“谢谢你黄主任,感谢你大半年的关心和帮助。”近日,小薇(化名)抱着刚出生不久的女儿,向襄阳市中心医院产科主任黄艳丽道谢。
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“你恢复得很好,宝宝也很健康,祝福你们。”“满月后记得按时来复查。”医护人员围过来,看着睡得正香的小宝宝,纷纷送上祝福。
小薇与别的女人不一样,12年前她被诊断为两性发育畸形。在襄阳市中心医院多个临床科室的共同帮助下,小薇勇敢闯过一道道险关,成功诞下一名健康女婴。
女人原来是男儿身
2012年,16岁的小薇一直没有来月经,与同龄人比较乳房发育也小一些。家住邻省的她在父母陪伴下,来到襄阳市中心医院妇产科就诊。“市中心医院作为区域最大的医院,在小薇的老家很有名气,治疗的效果肯定会更好些。”当时接诊的大夫仍记得小薇母亲讲的话。
经全面检查,小薇的染色体是46xy,雌激素非常低。B超显示正常鸡蛋大的子宫只有鸡蛋黄大小,输卵管和卵巢缺失,体内还同时有男性性腺。
“这症状是典型两性畸形,就是通常说的‘双性人’,目前你的生物性别是男性,社会性别是女性。”接诊大夫详细询问病情后告知小薇家人。小薇全家听到这个消息,如同晴天霹雳,商量后同意医生给出的治疗方案:先切除男性性腺,通过长期规律用药,补充雌激素,促进乳房、子宫、阴道等女性性特征发育,以后可以通过辅助生殖技术怀孕生子。
由于小薇病情比较罕见,襄阳市中心医院妇产科专家邢辉联合泌尿外科、内分泌科、放射科等科室,制定了详细的手术治疗方案。
手术非常成功,小薇出院后定期复查,规律用药,月经恢复到正常人水平。
怀胎十月历经艰辛
做母亲是很多女人的梦想,小薇也不例外。2022年12月,小薇找到正在坐门诊的襄阳市中心医院产科主任黄艳丽,此时她通过生殖医学辅助手段已经怀孕12周。
黄艳丽为小薇进行详细检查,胎儿发育正常,小薇血压和血糖很高。“孕周越大,血压、血糖越难控制,宝宝来得真不容易,我们一起努力吧。”黄艳丽鼓励小薇。
“使用胰岛素控制血糖,服用降压药调节血压到正常水平,用饮食管控和运动管理控制体重增长,保持孕期良好心态。一定要按时产检,若有不适要及时联系我。”黄艳丽反复叮嘱。
在黄艳丽的悉心指导下,小薇各项产检结果一直正常。为排除胎儿染色体异常,孕18周时小微做了羊水穿刺检查,显示胎儿染色体正常。
从孕24周开始,小薇血压出现明显波动。黄艳丽立即安排小薇住院,启动紧急降压治疗,血压很快恢复到相对安全范围。“你这属于高血压危象,对于年轻人来说,诱发心、脑血管破裂的风险很大。”黄艳丽提醒。
4月初,孕30周的小薇感觉发晕、恶心,测量血压高达170-125mmHg,第三次紧急入住产科病房。这一次的治疗,黄艳丽比前两次更难抉择。“是否需要尽快终止妊娠,提前剖腹取出胎儿,这对母亲来说相对安全,但宝贝只有30周,出生后并发症高。”经过反复权衡并与家属充分沟通,黄艳丽同专家团队分析后决定继续治疗。幸运的是小薇经过综合治理后效果不错,胎儿各项指标也基本稳定。
母女平安众人祝福
5月中旬,孕34周的小薇再次入住襄阳市中心医院产科病房,也成为医护人员的重点保护对象。
“必须保证小孩健康,母亲平安。”科室会议上,黄艳丽对各项工作提出严格要求。随着小薇血压波动越来越大,发生急性心衰、脑出血的风险越来越高。黄艳丽组织由产科、儿科、麻醉科、手术室等科室参加会诊,最终商定尽快剖宫产术终止妊娠,并制定了全流程手术预案。
黄艳丽带领医院最强产科医护团队亲自手术,麻醉医师对血压全程管控,儿科专家一直守护在手术台旁,第一时间抢救新生儿。随着一声响亮的哭声,整个手术室都欢腾起来,小薇也流下幸福的泪水。整个手术不到一个小时顺利结束,大家一起为这对母女送上祝福。
“不久前,妇产科获批国家临床重点专科建设项目,这是对整个科室诊疗技术、科研水平、服务能力的高度认可,我们将继续发挥多学科协作优势,帮助更多百姓重拾健康、实现梦想。”黄艳丽表示。
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编辑【孔妍】